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術後はどうなるの?

治療を進められて、あるいは自分でも受けてみたい、と思った時でも術後の経過は大変気になるところです。
患者様にとっては心配になって当然です。
ここでは基本的な治療の流れと術直後、その後の経過について御説明します。

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効果を引き出す治療の受け方

よくいろいろなレーザーや治療があるけれど、一体どれがいいのか迷ってしまう、とのお声を聞きます。ここではどういった治療がいいのか、その考え方についてお話します。

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ヒアルロン酸

   

ヒアルロン酸注入治療の特徴

     
  ヒアルロン酸注入治療

しわ・たるみの補正、鼻・顎・唇の形の補正が瞬間にできます

加齢とともにシワが深くなってきたとしてもその表情にもう悩まれることはありません。
シワの部分、皮下内に安全なヒアルロン酸を注入することで瞬時に改善が見られます。
このヒアルロン酸製剤は、国内では白内障の手術補助剤および変形性膝関節症の治療剤として長く使用され、安全性が極めて高いことは多数の臨床経験から保証されています。
また、アレルギー反応もなく、保湿効果もあります。ヒアルロン酸は本来皮膚の中に存在してその潤いを保つ働きがあります。
特に、鼻唇溝やこめかみの凹みは、注入直後から改善されます。 しわの深さに応じて3種類のヒアルロン酸製剤を使い分けますが、その中で最も粒子の大きいパーレーンは、鼻を高くしたり、顎の形を整えたり、唇のボリュームを増したりするのにも用いられます。

効果の持続期間は、個人差がありますが6ヶ月。
痛みは若干ありますが麻酔のシートなどでもある程度回避できますが痛みが完全になくなるわけではありません。
ヒアルロン酸製剤は、使用するシリンジ(注射筒)1本(0.5ml〜0.8ml)がご本人用になります。
皮膚ではタンパク質と結合して、細胞の隙間を埋める働きをし、肌組織の水分・潤滑性・柔軟性の保持に役立っています。

保水性が高く、肌のハリや弾性には不可欠なもので、皮膚内に注射すると元から存在するヒアルロン酸と融合してふっくらと自然なふくらみをつくり、シワの目立たない潤いのある肌になります。
施術では3種類のヒアルロン酸(タッチ、レスチレン、パーレイン)をシワの箇所や状態によって使い分けます。

 

  Before After Before After
  ヒアルロン酸治療前 ヒアルロン酸治療後 ヒアルロン酸治療前 ヒアルロン酸治療後
※結果には個人差があり、必ずしもよい結果を保証するものではありません

 

■こんな方におすすめしています

 

【表情筋のシワ】

・額、眉間、目尻、鼻
・口周囲
・顎
・鼻唇溝
・マリオネットライン

こんな方にオススメです

【シワ以外の美容的適用】

・あごをくっきりとシャープに
・こめかみ
・ニキビ跡の陥没

 

■「ヒアルロン酸」の原理

もともとヒアルロン酸は体内の肌、真皮層にあり、水との親水性が高い物質です。

保水力が高く、肌のはりや弾性を保つためには必要な成分ですが、年齢とともに体内のヒアルロン酸量は減少し、これにより真皮の水分量が減りシワを悪化させる原因の一つにもなります。
注入に使用するヒアルロン酸はモノサッカライドDグルコサミドグリカンとNアセチルDグルコサミノグリカンという物質から生成された動物性蛋白質を含まない、生物高分子物質です。ヒアルロン酸は体積の約6000倍(1gで約6・)もの水分を吸収する、驚異的な保質力が特徴です。
皮膚に注入すると体内に元から存在する自己のヒアルロン酸と融合して皮膚に膨らみをもたせ、シワを隆起させます。
体内組織への適合性も高く、注入後は自然に皮膚組織に融合します。
注入後は少しずつ水分に変化していき体内へ残留はせずに消滅しますので、効果の持続の為には定期的な注入が必要になります。 ※注入後の効果の持続は長く、個人差もありますが注入後6ヶ月〜1年程度は効果が持続するといわれています。

 
 

【商品名:RESTYLANE-FINELINE RESTYLANE PERLANE】

普通、体内にヒアルロン酸がはいるとすぐに肝臓へ運ばれて二酸化炭素と水に分解されてしまいますが、この問題を解決するために、科学的に結合(架橋)させて組織中に長くとどまるように処理されています。
この結合によって分子の大きさ(パーティクルサイズ)が決まり、この大きさが吸収までの時間の差になります。
浅いシワ、目元にはファインライン、中程度のシワにはレスチレン、深目のシワにはパーレーンがあり、この順で残存の期間が長くなっています。

日本に先立ち使用認可がおりているヨーロッパの臨床報告ではRestylaneを用いた顔のコジワ、シワ、口唇の形成を158名に施行した結果、8ヵ月後の時点で73.4%〜78.5%から中等度〜高度改善が得られたという結果がでています。
施術に先立つ予備テスト(皮内テスト)ではいずれの症例でもアレルギー反応は認められていません。
当クリニックでも2001年2月末現在で540名の患者さんに注入治療を行っており、シワ治療における臨床実績は豊富です。
施術後は打撲や圧痛、違和感などの注入部位に限局した反応がみられる場合がありますが、殆どが1〜3週間以内にはなくなり、後遺症が残った症例はありません。
従来までのコラーゲンと比較すると、吸収までの時間が長いこと、事前にテストの必要がないこと、アレルギー反応がでる確率が殆どないことなどから、今後は主流になると考えられています。

 
 

■治療の流れ

1.カウンセリング
医師より適応かどうか、ヒアルロン酸の効用について、あるいはその副作用的症状まで説明があります。
症状によっては他の治療法との併用を勧める場合もあります。

  2.施術
リラックスしてください。注射は深くさすものではありませんが、部位によっては数回の注入となります。
シールの麻酔もありますが、全ての痛みを取り去るわけではありません。皮膚表面の刺痛を若干緩和するだけの効果と御考えください。
  3.終了
施術当日はお化粧はできません。当院では当日は化粧しないよう指導しています。また熱めの風呂、サウナ、アルコールの摂取もさけていただくようにお願いしています。
  4.経過
3〜4日後もまだ改善がみられない場合は状態によって追加注入をする場合があります。(2週間以内)
  治療間隔
3ヶ月から半年おきに施術
1回で劇的な効果、あるいは効果が出ます。

 

クリニックで使用される注入剤
ヒアルロン酸 用量/pH ヒアルロン酸 アクリル
ハイドゲル
注入適応
部位
注入適応場所 残存期間
残存率
他剤との混注
Touch 0.5ml/7 20mg/ml - 真皮浅層 目元、小じわ 3〜9ヶ月
Restylane 1.0ml/7 20mg/ml - 真皮浅層
 〜中層
浅いシワ 3〜9ヶ月
Perlane 10.ml/7 20mg/ml - 真皮下層 深いしわ、額、
口周辺
6〜12ヶ月
SubQ 2.0ml/7            

 

 

■ダウンタイム

ほとんど全ての人にありませんが、まれに内出血をおこす方がいます。自然治癒しますので大丈夫です。
また、これは注射による治療法ですので刺痛が若干あります。

 

 

 

■治療に向かない方

・妊婦や授乳中の方
・製剤中の成分にアレルギーを持つ方
・筋弛緩剤や筋弛緩作用のある薬を服用中の方

 
 

■副作用

・注入後数時間の頭痛
・顔の表情の変化
・眼瞼下垂

 

 

■どうしてシワができるの?数年前まではなかったのに・・・

コジワ、たるみ、くすみ、しみ、年齢と共に気になってきますよね。
大人より子供の方が肌のキメが細かくてハリがあるのは当たり前。シワだって子供の頃にはありません。
加齢による老化現象であることは皆さん想像がつくと思います。
肌の新陳代謝のピークは思春期頃。それ以降は徐々に肌のターンオーバーが遅くなります。

つまり新しくハリのある皮膚の生まれてくる周期が遅くなり、古くなった皮膚がいつまでも残っているような状態なのです。
また、活性酸素(antioxidant)、紫外線(Uitraviolet ray)はエラスチンとコラーゲンの退行性変化と皮膚の早期老化を促進させます。
要は古くなったものは取り除けず、新しいクッションのような弾力のある皮膚を作れないという悪循環に陥りやすいのです。
そのような状態の時、同じ表情を何度となく繰り返すことにより、表面の皮膚だけでなく、肌の弾力を保つ真皮層にまでラインのクセがつき、これが強くなると表情を変えなくてもくぼんでしまうシワの状態となるわけです。

 

 

■できてしまったシワはヒアルロン酸で消えますか?

すでに出来てしまったシワに対しては自然には消えません。
また、ボトックスは総べてのシワに有効なわけではないのです。効く場所がある程度きまっています。
それは顔の表情筋によるシワですね。顔の表情筋は手足の筋肉と違い皮膚に直接ついているので、笑ったり、怒ったり、泣いたりといった表情の変化によって出来る表情シワがあり、これは表情の変化によって出来るシワになります。
同じ表情を何度となく繰り返すことにより、表面の皮膚だけでなく、肌の弾力を保つ真皮層にまでラインのクセがつき、これが強くなると表情を変えなくてもくぼんでしまうシワの状態となるわけです。

ボトックスはそもそもシワにならないように動かなくする治療法です。
表情筋を動かそうする伝達経路を一定期間遮断する命令をだすのがボトックスになります。

 

 

■ボトックス注入は身体に害はありませんか?

御希望であれば麻酔のシートもあります。
ただし、すぐ終了しますので基本的にはなくても大丈夫です。
お化粧は翌日からにしてください。
ボトックスはアメリカの厚生省にあたるFDAでも認可されている製剤であり、熟練し講習を受けた形成外科専門医が施術にあたりますので御安心してください。

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青山エルクリニック
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