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術後はどうなるの?

治療を進められて、あるいは自分でも受けてみたい、と思った時でも術後の経過は大変気になるところです。
患者様にとっては心配になって当然です。
ここでは基本的な治療の流れと術直後、その後の経過について御説明します。

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効果を引き出す治療の受け方

よくいろいろなレーザーや治療があるけれど、一体どれがいいのか迷ってしまう、とのお声を聞きます。ここではどういった治療がいいのか、その考え方についてお話します。

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ボトックス

   

ボトックス治療の特徴

     
  ボトックス治療について 2002年4月、アメリカの食品医薬品局(通称FDA。日本の厚生労働省にあたる)で、シワ治療にボトックスが正式に認可され認知度はあがっていますので名前を聞いたことがある方もいるでしょう。現在、シワ治療においてもっとも注目され、劇的な効果があります。
一般にボトックスと呼ばれてはいますが、これはボツリヌス菌由来の神経毒素複合体のうちから、A型という血清型毒素だけを精製して取り出した製剤を使った注射によるシワとりの治療法です。
製品名で“ボトックス”があり、総じてこの製品名がこのシワ治療法を指すようになっている徴候があります。他に“ディスポート”と呼ばれる製品もあります。

また、ボツリヌス菌そのものを打つという誤解もありますが、あくまでも調整した毒素を使って行う治療です。
A型ボツリヌス毒素を使った製剤には、ボトックスとダイスポートの2種類があり、どちらもシワ治療をはじめ、さまざまな治療に使われてます。
ボトックスは、神経毒素により、筋肉の動きを止める治療です。筋肉を動かすのは、神経・筋接合部から放出される神経伝達物質アセチルコリンの作用によるものです。
ボトックスは、このアセチルコリンの放出を止めるため、筋肉が動きにくい状態をつくりだします。ただし、ボトックス注入後、4ヶ月以上たつと、運動神経から新しい運動神経の側副枝が伸びるため、あらたにアセチルコリンの放出が始まります。
このため、ボトックスは、基本的に3ヶ月から半年に1度程度、注入を続けることが必要となります。
現在では様々な研究がなされ、従来型の目、額周囲のシワ除去だけでなく顔、首にいたるまでシワ、あるいは美容度改善のための適用が考案されています。以下に適用をあげますが医師の診断によっては適応でない方もいます。全ての人に適用なわけではありません。

 

  Before After Before After
  ボトックスによる治療結果 ボトックスによる治療結果 ボトックスによる治療結果 ボトックスによる治療結果
※結果には個人差があり、必ずしもよい結果を保証するものではありません

 

■こんな方におすすめしています

 
【表情筋のシワ】
・額、眉間、目尻、鼻
・口周囲
・顎
・鼻唇溝
・マリオネットライン
  こんな方にオススメです
【シワ以外の美容的適用】
・アーチ眉
・目を大きく
・鼻孔の広がり
・噛筋のエラはりの除去(子顔効果)
・ガミースマイル
 
 

■「ボトックス」の原理

神経毒素により、筋肉の動きを止める治療です。
筋肉を動かすのは、神経・筋接合部から放出される神経伝達物質アセチルコリンの作用によるものは説明したとおりです。
筋肉に動けと命令するアセチルコリンは、筋肉のそばまで伸びた神経終末で小胞状のエキソサイトーシスに集められていきますがこのエキソサイトーシスが細胞質に取り込まれると、アセチルコリンが筋肉に向かって放出されるのです。
ボトックスは、このアセチルコリンの放出を止めるため、筋肉の動きが止まり、シワを作る動きそのものをとめる治療法なのです。
ただし、ボトックス注入後、3ヶ月以上たつと、運動神経から新しい運動神経の側副枝が伸びるため、あらたにアセチルコリンの放出が始まります。このため、ボトックスは、基本的に3ヶ月から半年に1度程度、注入を続けることが必要となります。
ボトックスは現在、眼瞼痙攣や斜視、片側顔面痙攣、ジストニーをはじめとした筋肉の痙攣や一部だけの表情のアンバランス矯正などに広く使われています。
また、汗を送り出す筋肉の動きを止めるため、多汗症の治療にも適応しています。

 
 

■治療の流れ

1.カウンセリング
医師より適応かどうか、ボトックスの効用について、あるいはその副作用的症状まで説明があります。症状によっては他の治療法との併用を勧める場合もあります。

  2.施術
リラックスしてください。注射は深くさすものではありませんが、部位によっては数回の注入となります。
シールの麻酔もありますが、全ての痛みを取り去るわけではありません。皮膚表面の刺痛を若干緩和するだけの効果と御考えください。
  3.終了
施術当日はお化粧はできません。当院では当日は化粧しないよう指導しています。また熱めの風呂、サウナ、アルコールの摂取もさけていただくようにお願いしています。
  4.経過
3〜4日後もまだ改善がみられない場合は状態によって追加注入をする場合があります。(2週間以内)
  治療間隔
3ヶ月から半年おきに施術
1回で劇的な効果、あるいは効果が出ます。
 
 

■ダウンタイム

ほとんど全ての人にありませんが、まれに内出血をおこす方がいます。自然治癒しますので大丈夫です。
また、これは注射による治療法ですので刺痛が若干あります。

 

 

■治療に向かない方

・妊婦や授乳中の方
・製剤中の成分にアレルギーを持つ方
・筋弛緩剤や筋弛緩作用のある薬を服用中の方

 

 

■副作用

・注入後数時間の頭痛
・顔の表情の変化
・眼瞼下垂

 

 

■複合的治療のすすめ

他の治療方法との併用も症状によっては大変効果が上がります。
シワが気になる方は
・ヒアルロン酸注入治療(シワ、たるみ、へこみ)
・ボツリヌス毒素製剤(BTXA)注入治療(表情筋によるシワがある場合)

 

 

■どうしてシワができるの?数年前まではなかったのに・・・

コジワ、たるみ、くすみ、しみ、年齢と共に気になってきますよね。
大人より子供の方が肌のキメが細かくてハリがあるのは当たり前。シワだって子供の頃にはありません。
加齢による老化現象であることは皆さん想像がつくと思います。
肌の新陳代謝のピークは思春期頃。それ以降は徐々に肌のターンオーバーが遅くなります。

つまり新しくハリのある皮膚の生まれてくる周期が遅くなり、古くなった皮膚がいつまでも残っているような状態なのです。
また、活性酸素(antioxidant)、紫外線(Uitraviolet ray)はエラスチンとコラーゲンの退行性変化と皮膚の早期老化を促進させます。
要は古くなったものは取り除けず、新しいクッションのような弾力のある皮膚を作れないという悪循環に陥りやすいのです。
そのような状態の時、同じ表情を何度となく繰り返すことにより、表面の皮膚だけでなく、肌の弾力を保つ真皮層にまでラインのクセがつき、これが強くなると表情を変えなくてもくぼんでしまうシワの状態となるわけです。

 

 

■できてしまったシワはボトックスだけで消えますか?

すでに出来てしまったシワに対しては自然には消えません。
また、ボトックスは総べてのシワに有効なわけではないのです。効く場所がある程度きまっています。
それは顔の表情筋によるシワですね。顔の表情筋は手足の筋肉と違い皮膚に直接ついているので、笑ったり、怒ったり、泣いたりといった表情の変化によって出来る表情シワがあり、これは表情の変化によって出来るシワになります。
同じ表情を何度となく繰り返すことにより、表面の皮膚だけでなく、肌の弾力を保つ真皮層にまでラインのクセがつき、これが強くなると表情を変えなくてもくぼんでしまうシワの状態となるわけです。

ボトックスはそもそもシワにならないように動かなくする治療法です。
表情筋を動かそうする伝達経路を一定期間遮断する命令をだすのがボトックスになります。

 

 

■ボトックス注入は身体に害はありませんか?

御希望であれば麻酔のシートもあります。
ただし、すぐ終了しますので基本的にはなくても大丈夫です。
お化粧は翌日からにしてください。
ボトックスはアメリカの厚生省にあたるFDAでも認可されている製剤であり、熟練し講習を受けた形成外科専門医が施術にあたりますので御安心してください。

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